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SGA性低身長症のマネジメント
| 定価・ | 4,725円（本体4,500円＋税5％） | |
| 判型・ | A4判 |  |
| 頁数・ | 196頁 | |
| ISBN・ | 978-4-7792-0401-2 | |
| 発行・ | 09年07月 | |
監修・
藤枝憲二
旭川医科大学小児科教授
板橋家頭夫
昭和大学医学部小児科教授
内容紹介
本書では，SGAの定義にはじまり，母体栄養，遺伝的要因，内分泌学因子など胎内発育機構研究の現状，そしてSGA児の生後の発育，胎児プログラミング仮説，種々の代謝異常との関係，発達障害との関係，さらにはわが国でも適応拡大されたSGA性低身長症に対する成長ホルモン治療について解説。このようなSGA児を対象にマネジメントを主として扱った類書はわが国では得られなかった。
本書が，胎児，新生児，小児の発育・発達，そして生活習慣病に興味をもち診療に携わっている医師，助産師はじめコメディカル，さらには養護経論の先生のお役に立つことがあれば，企画編集したものとして望外の喜びである。
（藤枝憲二「結び―今後の期待―」より）
目次
- 序―SGA児をめぐる諸問題
／1．SGAの定義 ／2．SGAとIUGR ／3．SGAの成因 ／4．SGA児の成長 ／5．SGA児と成人期の疾患 ／6．SGA児と思春期発来 ／7．SGA児と精神運動発達 ／8．成長ホルモン療法 ／9．SGA児をどのようにフォローアップすべきか？
- Chapter1―SGAの定義と疫学
- （1）SGAの定義
／はじめに ／1．分類 ／2．基準値 ／3．胎児発育曲線との関係 ／4．IUGRとの関係 ／5．SGAの発育
- （2）SGAの疫学
／1．発生頻度 ／2．要因 ／3．symmetricとasymmetric ／4．周産期・新生児期の合併症と死亡率 ／5．発育および長期予後 ／6．成人期の疾患との関係
- （1）SGAの定義
- Chapter2―胎内発育に影響する因子
- （1）子宮内発育不全（総論）
／1．FGRとは ／2．胎児の正常発育 ／3．FGRの原因 ／4．FGRの分類 ／5．FGRの予後 ／6．FGRの診断 ／7．FGRの管理
- （2）母体栄養と胎盤機能
／はじめに ／1．妊娠中に必要な栄養 ／2．ヒト胎盤の構造と機能 ／3．胎児の発育と栄養 ／4．栄養とFGRの関係 ／5．栄養の補給による胎児発育による効果 ／6．胎盤機能とFGR ／おわりに
- （3）IUGRの遺伝的要因
／はじめに ／1．単一遺伝子疾患 ／2．IGFI遺伝子異常症 ／3．IGFI受容体遺伝子異常症 ／4．インスリン遺伝子およびインスリン受容体遺伝子異常症 ／5．多因子疾患 ／6．インプリンティング疾患 ／7．第7染色体母親性ダイソミー（upd(7)mat） ／8．H19-DMRのエピ変異（低メチル化） ／9．第14染色体母親性ダイソミー（upd(14)mat） ／10．父由来第14染色代インプリンティング領域の欠失 ／11．第20染色体母親性ダイソミー（upd(20)mat） ／12．雌性単為発キメラ ／おわりに
- （4）内分泌学的要因
／はじめに ／1．インスリン様成長因子（insulin like growth factor:IGF） ／2．グルココルチコイド
- （1）子宮内発育不全（総論）
- Chapter3―SGA児の生後発育
- （1）SGA児の成長の自然歴
／はじめに ／1．対象と方法 ／2．結果 ／3．考察 ／おわりに
- （2）内分泌学的調節機序
／1．成長ホルモン（growth hormone;GH） ／2．インスリン様成長因子（IGF）系 ／3．視床下部―下垂体―副腎系 ／4．甲状腺HORMONE FRONTIER ／まとめ
- （1）SGA児の成長の自然歴
- Chapter4―SGAと代謝異常
- （1）胎児プログラミング仮説
／はじめに ／1．胎児プログラミングに関する疫学的研究の歴史 ／2．胎児プログラミングの概念 ／3．胎児プログラミングの機序の研究 ／4．胎児プログラミングとepigenetics ／5．わが国の現状 ／おわりに
- （2）成人病の素因が胎生期に形成される機序
／はじめに ／1．出生体重と成人病発症リスク ／2．胎内低栄養での成人病素因の形成機序 ／3．DNAメチル化からみた疾病素因の形成 ／おわりに
- （3）小児・成人におけるインスリン抵抗性
／はじめに ／1．インスリンと糖代謝 ／2．インスリン抵抗性とは？ ／3．インスリン抵抗性の機序 ／4．インスリン抵抗性の評価 ／5．インスリン抵抗性の治療 ／6．小児のインスリン抵抗性 ／7．SGA児がインスリン抵抗性を獲得する機序
- （4）脂質異常症・肥満
／1．心血管系諸賢 ／2．体組成 ／3．脂質 ／4．成長ホルモン治療 ／まとめ
- （5）高血圧
／1．胎内環境からみた高血圧の発症機序の概要 ／2．疫学 ／3．SGAでの高血圧の病態 ／4．SGAにおける血圧のマネジメント
- （1）胎児プログラミング仮説
- Chapter5―SGAに関わるその他の問題
- （1）アドレナーキと思春期発来
／はじめに ／1．思春期 ／2．アドレナーキ ／3．SGAと思春期・アドレナーキ ／まとめ
- （2）SGA児の精神運動発達と神経障害
／1．SGAの定義と神経予後評価の落とし穴 ／2．SGA児における脳の構造的，機能的発達 ／3．SGA児と神経障害，合併症の関連 ／おわりに
- （1）アドレナーキと思春期発来
- Chapter6―SGA性低身長症の成長ホルモン治療
- （1）SGA性低身長症の診断とGH治療ガイドライン
／はじめに ／1．ガイドライン等に基づくGH治療開始条件 ／2．ガイドライン等に基づくGH用量増量の基準 ／3．ガイドライン等に基づくGH治療のフォローアップと中止 ／4．ガイドライン等の国際比較 ／今後の課題 ／【参考資料】SGA性低身長症におけるGH治療の実施上の注意
- （2）日本と海外の臨床試験
／1．日本の臨床試験 ／2．海外の臨床試験 ／まとめ
- （3）SGA性低身長症児への成長ホルモン治療の有効性と安全性―KIGSにおける臨床試験
／はじめに ／1．対象患者 ／2．方法 ／3．結果 ／4．安全性 ／5．考察 ／6．結論
- （4）思春期発来への影響
／1．GH治療と思春期 ／おわりに
- （5）骨成熟への影響
／1．SGA児の自然歴での骨成熟 ／2．SGA性低身長症児における，GH治療中の骨成熟
- （1）SGA性低身長症の診断とGH治療ガイドライン
- 結び ／今後の期待
定価4,725円（本体4,500円＋税5％） A4判 196頁 ISBN 978-4-7792-0401-2 発行09年07月
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